长沙晚报掌上长沙3月29日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 杨恬娇）28岁的小林，还未到而立之年，全口牙龈却已重度萎缩，牙齿摇摇欲坠。这一切，与口腔卫生、体质和易感性有关，而小林长达8年的吸烟史和5年的槟榔咀嚼史，更是让其雪上加霜。小林是被母亲“架”进长沙市口腔医院牙周黏膜科诊室的。“我早就让他来看，他一直说忙，不当回事。”母亲坐在候诊区，话语里满是焦虑，“直到前两天吃饭，他咬一口馒头，说牙‘晃’了，我才硬拉他过来。”接诊的医生检查后发现，小林的病情远比预想的复杂：双侧颊黏膜已出现白色网状条纹，这是槟榔碱长期刺激导致的黏膜下纤维化，属于癌前状态；全口牙槽骨严重吸收，下前牙区已接近根尖……“这是重度慢性牙周炎，合并槟榔相关性黏膜下纤维化。”医生指着影像片向小林解释，“你的牙槽骨就像地基，现在已流失了一大半。如果不干预，这四颗下前牙半年内就会自行脱落，后续其他牙齿也会相继松动。”“那，种牙不行吗？”小林问。“种牙需要足够的骨量。以你目前的骨吸收程度，即便植骨，修复难度和费用都极高，且预后不确定。”医生停顿了一下，“你现在最该做的，不是考虑‘没了怎么补’，而是‘剩下的怎么保’。”针对小林的情况，该院牙周黏膜科制定了一套为期6个月的系统性治疗方案。治疗的第一步不是上器械，而是“断根”，必须戒槟榔、戒烟、重建口腔卫生习惯。小林沉默许久后问道：“一定要都戒掉？”“如果你继续现在的习惯，最终是无牙可用。”医生没有回避，“但如果你从现在开始配合治疗，我们有办法稳住局面。”随后的数月，小林接受了牙周治疗，由于牙周袋过深，常规洁牙无法清除藏匿在牙龈下方的病变，治疗后医生为他实施了牙周翻瓣术，在局部麻醉下翻开牙龈，在直视下彻底清除深部病灶。术后一个月，又将四颗松动牙与邻近健康牙固定，形成“牙周夹板”，分散咬合力。治疗过程漫长而艰辛。每一次治疗，小林都紧张得手心出汗，把椅背扶手都浸湿了。医生不断地鼓励他：“每一次的坚持都有意义。”半年后，小林再次出现在诊室时，变化让医护团队都有些意外。他体重增加了，气色好了，更重要的是，他主动要求做一次全面的口腔卫生评估。“我戒了槟榔，烟也戒了。一开始挺难熬，但后来想通了，我还没结婚，不想三十岁就戴假牙。”小林说。复查结果显示，小林的牙周状况趋于稳定，探诊深度控制在3毫米以内，颊黏膜的白色条纹明显消退，经过检查后发现他牙缝清洁仍不到位，护理团队便拿出牙缝刷模型，现场演示不同尺寸的选择和使用方法。“以前觉得刷牙是应付，现在觉得是投资。”小林一边用手机录下演示过程，一边说道。如今，小林会准时回院复查，不仅自己成了科室的“模范患者”，还介绍了好几位有同样习惯的朋友前来就诊。用他自己的话说：“牙齿这东西，失去了才知道珍贵，但更重要的是，趁还来得及的时候，有人帮你把它们留住。”
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