当45岁的王女士（化名）终于能够平躺在床上，感到一种久违的轻松。此前的两年，她的腹部像一个不断被吹胀的气球，直至长成比足月临盆还要夸张的“巨腹”。这并非孕育新生命的喜悦，而是一颗重达28公斤、悄然生长在她腹腔内的“超级巨瘤”，正一步步吞噬着她的健康与尊严。
近日，在上海交通大学医学院附属仁济医院，一场与罕见巨瘤的较量在无影灯下悄然展开。由妇产科、肿瘤介入科、麻醉科、泌尿科、输血科、重症医学科等多学科专家组成的“拆弹部队”，历时5个多小时，成功将这颗重达28公斤的肿瘤完整切除，为王女士卸下了沉重“负担”，使其重获新生。
“巨腹”如足月孕妇，四处求医屡屡碰壁
王女士的“发福”史，起初并不起眼。近两年来，她的腹部日渐隆起，只当是中年发福，未曾在意。然而，最近半年，她的肚子如同脱缰的野马般“疯长”，很快就超过了足月孕妇的尺寸。巨大的腹部让她饱受折磨：稍微吃几口饭便腹胀难忍，呼吸变得急促费力，连平躺睡觉都成为一种奢望，每走一步都气喘吁吁。身体的痛苦，加上旁人异样的眼光，让她身心备受煎熬。
今年2月底，在家人的陪伴下，王女士抱着最后一丝希望，走进了仁济医院妇产科主任医师施君的门诊。眼前的景象让施君也吃了一惊：患者身体质重指数（BMI）严重超标，而一个巨大的实性肿瘤几乎占满了整个盆腹腔，将腹腔内的脏器挤压得“四处逃窜”，已经超出了所有影像设备的测量范围。
“这就像一个被不断吹大的气球，随时都有破裂的风险。”施君意识到问题的严重性，立即将王女士收治入院。然而，更棘手的问题接踵而至：由于肿瘤体积过于巨大，血供极其丰富，手术视野暴露困难，稍有不慎就可能引发致命性大出血。这，也是王女士此前被多家医院婉拒的原因。
多学科会诊，绘制“拆弹”蓝图
面对这一罕见且棘手的病例，仁济医院妇产科主任邱丽华迅速吹响了“集结号”。医务处牵头，一场由妇产科、肿瘤介入科、麻醉科、泌尿科、输血科、手术护理团队、重症医学科（ICU）等多学科专家共同参与的MDT（多学科诊疗）会诊紧急召开。
专家们深知，这不再是单个科室的“单打独斗”，而是一场需要精密配合的“集团作战”。经过反复推演，一张周密的“作战图”逐渐清晰：
首要任务是切断肿瘤的“粮草供应”，由肿瘤介入科先行栓塞其主要供血血管，将术中大出血的风险降到最低；随后，由妇产科团队实施手术，将肿瘤完整切除；麻醉科则负责术中生命体征的全程护航，为这场“硬仗”提供坚实保障；输血科则备足“弹药”，随时准备应对失血急救。
5小时“拆弹”，多学科接力终获全胜
手术当天，一场无声的战役在手术室打响。
第一棒交给肿瘤介入科主任张学彬。在DSA（数字减影血管造影）的精准引导下，张学彬凭借娴熟的技术，成功找到并栓塞了肿瘤的多支滋养动脉，为后续手术清除了最大的“路障”。
紧接着，妇产科团队接过“接力棒”。在妇产科主任医师赵爱民的现场指导和麻醉科主任医师陈杰的全程密切监测下，手术由施君主刀。当手术刀精准地划开皮肤，暴露在眼前的景象，让在场所有人都屏住了呼吸：一个巨大、形态不规则、血管密布的肿瘤，如一座小山般盘踞在盆腹腔，将子宫、肠道、输尿管等脏器挤压得不见踪影。
这是一场对技术、耐心和团队协作的极限考验。在专家的带领下，手术团队密切配合，在错综复杂的血管和器官间隙中，小心翼翼地进行着分离、结扎、切割。每一步都如履薄冰，既要完整切除肿瘤，又要保护好周围正常的组织和器官。手术室内的空气仿佛凝固，只有监护仪的“嘀嘀”声和器械传递的轻响。
5个小时后，随着最后一根血管被结扎切断，这颗重达28公斤、几乎占患者体重四分之一的“超级巨瘤”，终于被完整地从体内“请”了出来。那一刻，手术台上的所有人都长舒了一口气。
术后，王女士恢复良好，目前已顺利出院。她终于可以像正常人一样，平躺下来，自由呼吸，开始了崭新的生活。
发现腹部不明原因增大，应及时就医
此次手术的成功，充分体现了仁济医院多学科诊疗模式在处理疑难危重罕见疾病中的综合实力。但更值得关注的是，王女士的“巨瘤”并非一朝一夕长成。
“如果发现腹部不明原因地逐渐增大，或出现腹胀、进食后饱胀感、呼吸困难、腰围异常增长等情况，应及时就医，通过超声、CT等影像学检查明确诊断。尤其是女性朋友，建议定期进行妇科体检，做到早发现、早诊断、早治疗。”邱丽华提醒，腹腔肿瘤早期往往无明显症状，容易被忽视。很多患者像王女士一样，误将腹部逐渐隆起当作“发福”，等到出现压迫症状时才就医，往往会错过最佳治疗时机。
来源 | 新闻晨报 记者 陈里予
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